抗心律失常药物在儿科急救中的应用：地高辛

适应症：阵发性室上性心动过速，非洋地黄中毒所致房颤及房扑。但不能用于房室折返性心动过速逆传型。临床上对新生儿和婴幼儿的阵发性室上性心动过速，多首选地高辛，尤其对合并心力衰竭者。剂量：静注地高辛饱和量：新生儿0.04mg/kg，婴儿0.05mg/kg，儿童0.03mg/kg，先以半量静注，6-8小时后余量分两次静注，在12-24小时内完成饱和量。地高辛单独或与心得安或于异搏定联合应用可控制80-90%PSVT。对合并心力衰竭者尤为适用。主要缺点为复律时间长，平均为6min。副作用及注意事项：恶心、呕吐、头疼、眩晕、心律失常，严重者可惊厥、休克、昏迷、死亡。心肌炎及低血钾患儿易发生洋地黄中毒。PVST并发心源性休克，已伴有血液动力学变化者，地高辛见效慢，可加用多巴胺。有条件时宜采用同步直流电击复律。地高辛与心得安、心律平、胺碘酮、等合用时，需减少地高辛用量。禁忌症：高度房室传导阻滞、肥厚型心肌病、预激综合征并房颤、房扑和Kent束有效不应期<220ms者忌用。